【BTV—健康北京】春季运动别伤膝
作者:健康北京   来自:BTV  时间:2018-5-16   文章点击率:  栏目点击率:

【BTV—健康北京】春季运动别伤膝

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    主持人 佳璇:“观众朋友大家好,欢迎收看科教频道的《健康北京》,我是佳璇。我们也都说了,这个春天出来运动的人比较多,那我们的记者有一天就看到了很多人在运动,就随机去采访了几位,我们听听他们是怎么说的,来?!?BR>  天气渐暖,运动的人也逐渐多起来,大家平时都会选什么样的运动方式呢?
  “打篮球?!?BR>  “一周有三四天,到公园里走走?!?BR>  “游泳啊,或者跑步?!?BR>  年轻人一般会选择周末运动,每次运动一到两个小时,老年人运动的频率和时间都会比年轻人多一些,其中一位被采访者说,自己打完篮球膝盖会不舒服。
  “就感觉到膝关节很酸痛,打完之后就有这种感觉,打的时候可能当时情绪也比较高,然后没关注,打完篮球,尤其是晚上一洗完澡,再上个楼梯什么的,就觉得特别累,膝关节会疼,也不懂怎么?;??!?BR>  针对运动带来的伤害究竟该怎样避免呢?
  主持人 佳璇:“这个我们也听了大家的一些说法,看来大家现在都很热爱运动的,一旦运动多了,就有可能会受伤害,是不是,那在受伤害的时候,我们应该怎么来?;ぷ约耗??那今天给大家请到了一位专家,让我们欢迎凯发娱乐运动医学研究所的江东教授来给我们讲解一下,来,掌声欢迎一下江教授,您好?!?BR>  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“您好?!?BR>  主持人 佳璇:“欢迎您,江老师?!?BR>  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“你好?!?BR>  主持人 佳璇:“今天有什么知识要跟我们分享呢?”
  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“今天我想先问一下在场的观众,大家都听说过半月板损伤吗?听说过是吧,那么大家知道什么样的情况下,我们就很有可能是说半月板损伤了呢?”
  “走道有点累,疼,左摇右晃,好像有时候站不住似的?!?BR>  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“站不住,疼,就可能半月板损伤了,是吗?”
  “对对对?!?BR>  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“好的,那么这个问题,我们留到一会儿来给大家解答?!?BR>  主持人 佳璇:“我看出来了,今天您想跟我们分享的就是关于咱们半月板的这点儿事儿?!?BR>  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“是的?!?BR>  主持人 佳璇:“那您先跟我们说说,这半月板是个什么东西,它长在哪里?”
  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“好的,那么我今天给大家带我了一个膝关节的模型,大家来看一下,我们膝关节是由上下方的骨头,还有之间的这些软组织来构成的。那么我们可以看到,在这个关节里面在两个骨头之间,有两个垫片,这两个垫片,就是我们的半月板。因为它是在内外两侧各有一个,而且它是包绕着我们上方的骨头,所以说它是呈现一个半月形,所以我们就把它叫做半月板?!?BR>  主持人 佳璇:“我们现在已经知道半月板的位置了,那您说这半月板,它有什么用呢?为什么会那么重要?”
  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“好的,大家应该都有经验,大家想象一下,如果说我们把一个大的铁球砸到地上,会有什么后果呀?”
  “砸一个坑?!?BR>  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“砸一个坑,还有呢,大家会听到很大的声音?!?BR>  “砸一坑,完了重力挺大的,有一下重力?!?BR>  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“是的,那么这个时候我们的膝关节,我们刚才已经看到了,那么这上面的这个骨头,其实就相当于一个球体。那么我们想象一下,如果我们每走一步路,相当于上面这个球体也是在我们对下方的骨头进行一个撞击,对不对,那么这时候,我们想象一下,如果是这个骨头对于下面这个平面进行一个直接的撞击,必然会增加它们之间的磨损,对不对。那么这时候我们正是因为有了这样一个垫片,所以说它们俩之间的这个撞击就变得不那么重了,因为有了这样一个垫片,起到了一个缓冲的作用,而我们这个半月板,正是起到了这样一个缓冲的作用?!?BR>  膝关节是人体最累的关节之一,当你站立时,膝盖的负重就是你的体重。但当走路时,它的负重是你体重的两倍,上楼梯是三倍,下楼梯是四倍,所以如果你是个大块头,那对你的膝盖是相当危险的。那这样啊,看来春天不减肥,老大徒伤悲。等等,在运动之前先考虑一下膝盖的感受,因为运动给膝盖的负担更大,跑步时,膝盖受力是体重的4倍,跳跃时是6倍,让膝盖最受伤的动作是蹲和跪,假设你体重60公斤,那么在你蹲着上厕所时,你的双膝将承受8个你的重量。为了膝盖赶紧向马桶的发明人鞠一躬吧。
  我们的膝盖很累,半月板的工作也并不轻松,它在股骨科和胫骨平台之间,就像是一个缓冲器,?;ざ吖亟诿?,吸收向下传达的震荡,尤其是在过度屈曲或者甚至是缓冲作用更加明显,另外,半月板的存在增加了两个骨头之间的稳定性。
  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“在我们临床当中,年轻人和老年人都有可能发生半月板的损伤,但是他们的损伤特点是不一样的。那么年轻人往往是因为运动导致了损伤,而老年人是因为半月板的退变导致了损伤。那么什么样是半月板的退变呢?那么我们对照这张图片我们可以看到,我们的半月板里面是由一些细胞还有一些胶原,还有一些水分构成的。那么随着我们年龄的增加,半月板其实也会发生变化,那么就像是我们的皮肤一样,随着年龄的增加它会老化,我们的半月板随着年龄增加,它的水分也会越来越少,它的成分也会发生变化,就是我们经常说的半月板的退变。那么发生退变以后,半月板的质量也变得不好了,所以我们轻微的运动或者说过多的负重,就有可能导致半月板的损伤?!?BR>  江东大夫提醒大家,半月板是由细胞、胶原、水分构成的,像皮肤一样衰老之后水分会减少,而半月板衰老更可怕的是?;ちΡ洳?,所以轻微的运动或者负重都有可能让半月板更受伤。
  主持人 佳璇:“那我们还想问问,就是说我们怎么知道我们的半月板是不是受伤了呢?我有一些什么样的症状和反应吗?”
  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“是的,那么半月板损伤以后呢,一般会出现几个典型的表现,第一当然就是疼了,因为我们半月板撕裂了之后,会刺激到周围的神经,引起剧烈的疼痛。那么第二一个呢,就会引起关节的一个肿胀,因为我们半月板撕裂之后,血管破裂出血,流入了我们的关节腔里面,所以会引起关节积液。第三方面呢,因为我们半月板是一个弹性的组织,它撕裂之后,在我们的关节里面来回的滑动,可能会引起撞击,发生一些响声。这个大家有半月板撕裂经验的人可能就会知道。同时还有一种表现,就是有一些患者的半月板撕裂太严重了,会卡到我们的关节某个部位,引起关节绞索,也就是突然动不了了,这个关节需要活动几下,才能够继续活动,这种情况也有可能是我们半月板撕裂引起的。其实这个半月板的这个疼痛和其他的关节疾病引起的疼痛,它是特点不一样的,我们来看,膝关节就像我们的一个房间一样,那么它的房间的表面呢,也是像我们平时刷的涂料一样,它有一层墙壁,这层墙壁就是我们的关节软骨,我们来看左边这个,就是一个正常的膝关节,我们可以看到它表面的这个软骨是非常光滑的,而旁边的这张图显示的就是发生了严重的关节炎的老年人的膝关节,大家可以看到这些表面的软骨已经发生了退变,相当于墙皮已经开始剥落了。同时我们也可以看到,它之间的这个半月板也开始发生了退变和撕裂?!?BR>  主持人 佳璇:“如果已经到刚才这种程度的话,那是不是出现的疼痛已经很严重了呢?”
  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“是的,如果出现了刚才图上显示的墙皮掉了很多,另外一个半月板已经出现了严重的撕裂,那么这时候疼痛是非常严重,而且患者往往是已经出现了非常严重的步行困难或者说是弯曲受限这样一些表现?!?BR>  关节软骨是骨面上薄薄的一层?;げ?,当软骨磨损到一定程度,骨头硬碰硬反复摩擦,关节炎的反应就会逐渐出现,膝关节出现肿胀或者积液,你会感觉到疼痛、酸胀、无力,甚至无法活动。
  主持人 佳璇:“那是不是只要半月板出现撕裂或损伤的话,都会有疼痛的感觉呢?”
  凯发娱乐运动医学研究所副主任医师 江东:“只要半月板撕裂之后呢,都会出现关节的疼痛。但是大家要注意,半月板撕裂以后的疼痛呢,跟其他的疾病有所区别。大家都知道,我们膝关节如果出现了韧带损伤,还有关节的老化,或者说是关节炎、滑膜炎等等都会引起关节疼,那么半月板的疼,跟刚才说的这几种病的疼,它有一个明显的这个特点,那就是它的疼痛是非常局限的。怎么来理解呢,我们刚才说过了,这个半月板是一个膝关节里有几个半月板,两个对吧,内外两侧各一个,那么如果我们内侧半月板撕裂了之后呢,一般疼痛就会局限在内侧。而外侧疼痛一般就是提示我们损伤的是外侧半月板,也就是说我们半月板撕裂之后,它的疼痛往往是局限性的,也就局限在我们疼痛的这个部位。那我刚才说的那几种疾病,它的疼痛往往是非常广泛的,患者经?;岣嫠呶艺庖蝗Χ继?,或者说是他一会儿这儿疼,一会儿那儿疼,那么这种情况一般都不是半月板撕裂?!?BR>  江东大夫提醒大家,膝关节里的半月板如果撕裂,疼痛往往是局限性的,比如外侧疼痛一般提示外侧的半月板可能发生撕裂。